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対象:美術系高校、芸大美大受験を考えている中学3年生~高卒生(受験を考えている大学生及び社会人を含む)
お送り頂いた個人情報は厳重に管理・取扱いを行い、授業運営・指導に関わる用途での使用のほか、本研究室からのご案内状などの送付やご連絡以外の目的では使用いたしません。
□第1希望日時
12/23(月)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
12/23(月)14:30~18:00
12/25(水)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
12/25(水)14:30~18:00
12/26(木)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
12/26(木)14:30~18:00
12/27(金)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
12/27(金)14:30~18:00
12/28(土)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
12/28(土)14:30~18:00
12/29(日)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
12/29(日)14:30~18:00
1/3(金)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
1/3(金)14:30~18:00
1/4(土)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
1/4(土)14:30~18:00
1/5(日)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
1/5(日)14:30~18:00
1/6(月)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
1/6(月)14:30~18:00
1/7(水)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
1/7(水)14:30~18:00
1/11(土)14:30~18:00
1/12(日)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
1/18(土)14:30~18:00
1/19(日)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
1/25(土)14:30~18:00
1/26(日)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
□第2希望日時 ※必ず「第1希望日」とは別時間を選択ください
12/23(月)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
12/23(月)14:30~18:00
12/25(水)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
12/25(水)14:30~18:00
12/26(木)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
12/26(木)14:30~18:00
12/27(金)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
12/27(金)14:30~18:00
12/28(土)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
12/28(土)14:30~18:00
12/29(日)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
12/29(日)14:30~18:00
1/3(金)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
1/3(金)14:30~18:00
1/4(土)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
1/4(土)14:30~18:00
1/5(日)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
1/5(日)14:30~18:00
1/6(月)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
1/6(月)14:30~18:00
1/7(水)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
1/7(水)14:30~18:00
1/11(土)14:30~18:00
1/12(日)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
1/18(土)14:30~18:00
1/19(日)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
1/25(土)14:30~18:00
1/26(日)10:30~15:00(休憩12:30~13:30)
□保護者との三者面談希望の有無
希望する
希望しない
□面談・受講説明の時間帯
体験デッサン開始前を希望する
体験デッサン後を希望する
お任せでよい
その他
∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽ artneuf ∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽
□体験・相談者氏名(漢字)
□体験・相談者氏名(フリガナ)
□出身・在学 学校名称
□現在の学年
ー
受験を考えている大学生・社会人
高卒生
高校3年生
高校2年生
高校1年生
中学3年生
□進学志望先:大学(学科・専攻)・美術高校・専門学校○未定の方は入力不要です
□性別
男性
女性
□生まれ年(西暦年)
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□電話番号
□要望欄
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